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宝宝脑水肿的病因与防治措施

发布时间:2022-01-11 08:14 来源:互联网 点击:0
脑水肿是指脑实质的水、钠增加,导致脑容积与重量的增加。颅内高压症是指密闭的颅腔内脑、脑脊液和血液3种成分容积的增加,超出容积代偿能力而出现颅内高压的临床表现。小儿脑水肿是颅内高压症最常见的原因,脑水肿与颅内高压是同一病理的不同阶段,下面就和小编一起去了解一下宝宝脑水肿的病因与防治措施。新生儿期:最多见的原因有窒息、产伤伴颅内出血、先天性脑积水以及细菌性脑膜炎等。

宝宝脑水肿的病因与防治措施

脑水肿是指脑实质的水、钠增加,导致脑容积与重量的增加。颅内高压症是指密闭的颅腔内脑、脑脊液和血液3种成分容积的增加,超出容积代偿能力而出现颅内高压的临床表现。小儿脑水肿是颅内高压症最常见的原因,脑水肿与颅内高压是同一病理的不同阶段,下面就和小编一起去了解一下宝宝脑水肿的病因与防治措施。

新生儿期:最多见的原因有窒息、产伤伴颅内出血、先天性脑积水以及细菌性脑膜炎等。

婴儿期:颅内和颅外感染、颅脑外伤、各种原因引起的休克、呼吸衰竭,维生素A、维生素D过量或中毒等。

幼儿期:颅内和颅外感染、外伤、惊厥、水及电解质紊乱、高血压脑病、食物或药物中毒、溺水、脑瘤等。

小儿颅内高压症由于常不能自述头痛,病情发展快,呕吐则为常见症状,常有呼吸不规律、惊厥、昏迷、瞳孔改变、血压高等,脑疝发生率亦较高。

小儿脑水肿的主要表现有:①呼吸不规则;②昏迷;③惊厥;④瞳孔改变;⑤呕吐;⑥高血压;⑦视乳头水肿;⑧前囟隆起;⑨头痛等。静脉推注甘露醇1g/kg后,症状于4小时内大多明显好转。新生儿颅内高压症除呼吸不规则外,常有呼吸减慢或肌张力松弛等。

一般疗法:保持安静与休息,保证呼吸道通畅及输氧,维持血压、血糖、血电解质在正常范围,及时纠正酸中毒。

抗脑水肿治疗:可使用甘露醇、速尿及地塞米松等药物进行综合治疗。

人工亚冬眠疗法:凡急性脑水肿伴有发热者,应使体温在2~3小时下降至35~37℃,维持亚冬眠12小时左右,撤去冬眠药物,逐渐复温。

氧自由基清除剂:可选用维生素E、维生素C,超氧化物歧化酶,过氧化氢酶等。

液体疗法:给予等渗或高渗(2.5%~5%)NaHC03液纠正酸中毒,根据病情边补水边脱水。

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