宝宝呕吐家长不能掉以轻心

宝宝呕吐家长不能掉以轻心，婴儿呕吐是婴儿常见的疾病之一，从门诊来看，30%～40%的婴儿就诊时都有呕吐症状。很多家长认为很正常，以为无非是溢奶一样的小事。殊不知，频繁的呕吐除了直接影响营养的吸收外，还可能产生脱水、酸中毒等代谢紊乱的症状，严重危害婴儿健康。而呕吐的背后，可能就是宝宝的一些畸形或其他健康问题。

新生儿呕吐≠溢奶

广州市第一人民医院新生儿科张又祥主任介绍，日常生活中，年轻的父母经常将新生儿呕吐和溢奶混淆起来，以为是正常的生理现象而延误病情。只要多留心，就可以发现两者不同。

“溢奶多数是从宝宝口角自然流出，孩子很安详，无明显异常表现；而呕吐时则带着痛苦的表情，呕吐物经常从胃中冲出来，在宝宝呕吐之前也往往可以见到婴儿烦躁不安。”呕吐是怎么发生的呢？原来我们的胃像一个口袋，上接食道，下通肠道。成年人的胃由于身体直立而呈鱼钩状，但新生儿由于不能站立，故胃呈横位，像个倒放的口袋，如果身体不适，就常常导致胃里的食物及胃液从口鼻涌出。

新生宝宝呕吐后果可大可小

引起新生儿呕吐的原因较多：最常见的是喂养不当，如吃奶过急、奶量过多；奶瓶橡皮奶头上洞眼太大或过小；吃奶时大量空气吞入胃中；分娩时宝宝吞入含有胎粪或血液的羊水；服用某些药物对胃黏膜刺激等。除此之外，外科疾病导致的宝宝呕吐更不容忽视，应警惕各种消化道畸形如先天性食道闭锁、幽门肥大性狭窄、先天性巨结肠或任何肠段产生的闭锁或狭窄导致的宝宝呕吐。张又祥提醒，年轻父母要高度重视宝宝的呕吐，即使是一看似寻常的现象背后都有可能隐藏着大问题。

如果是一般的溢奶，可以通过抱起喂奶、哺乳后直立抱起并拍背，使新生儿将吞咽的空气排出，哺乳后不要短时间内抬起下肢更换尿布等方式改善。如果是感冒或咳嗽后呕吐，则饮食要定时定量，不要喂太饱，注意食物卫生，不要给患儿吃过于辛辣、熏烤和肥腻的食物。如果宝宝频繁“呕奶”，可能就不是普通的消化不良或者喂奶方式不当。

观察宝宝呕吐物可初辨病因

张又祥提醒，遇到婴儿呕吐不要心慌，应仔细观察，初辨原因，并记录下来，以便及时向医生反映：

原因一：喂养不当

饿了没有及时喂奶，宝宝哭的过程中吸入太多空气，吃奶后容易发生呕吐。宝宝吃完就开始摇摇篮，宝宝也容易呕吐。此外，牛奶过热或过凉，奶嘴孔太大，会引发宝宝吞咽不协调，也会呕吐。

原因二：口腔及咽喉问题

排除上述因素之外，婴儿仍呕吐不止，就要考虑病理性因素了。看宝宝嘴里有无长白白的鹅口疮。此外，患有小颌大舌畸形，即舌头大、下巴小，也会导致吐奶，要到医院接受口腔矫正术。

原因三：消化道畸形

如果婴儿的呕吐物中没有奶块，可考虑为食道梗阻；如其中含有酸臭味道的奶块，则可能是先天性肥厚型幽门狭窄(通常导致婴儿呈喷射状吐奶)；如吐出黄绿色物体，可能梗阻部位在小肠。出现小儿畸形，要及时做手术矫正。B超和胃肠造影可确诊婴儿是否有消化道畸形。

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