小孩发生烧伤，会有什么症状表现？

儿童遭受严重烧烫伤的原因很多，如被日光灼伤、被热水或者其他滚烫的液体烫伤，还有被火烧伤、电击伤以及化学品烧伤。这些情况都可能带来永久性伤害，并在皮肤上留下疤痕。那么小孩发生烧伤，会有什么症状表现？

(一)症状

一、创面疼痛，可见红斑、水疱或焦痂。

二、严重烧伤患儿可有休克表现。

1、特点

(1)自身特点：

各器官发育尚未成熟，总血容量相对较少，调节机能以及对体液丧失的耐受性均较成人差，烧伤后全身紊乱的症状较成人重。

烧伤休克发生率较成人高，烧伤面积大于10%者就有发生休克的可能。

(2)年龄特点

烧伤面积在40%以下的病儿，其休克发生率与年龄有明显的相关性。年龄越大，机体的调节机能及对体液丧失的耐受性增强，休克发生率越低。

(3)部位特点

头面部烧伤容易发生

原因：

头面部肿胀易于引起呼吸功能障碍而缺氧。

小儿头部面积相对较大，组织较疏松，血运丰富，渗出较其它部位多。

(4)出现高血压：约20%患者在伤后7～10天血压升高，有时到植皮后才逐渐下降。

2、症状 多为原发性休克，特别是头面、会阴等疼痛刺激敏感部位的烧伤。之后转为继发性休克。

表现：口渴，烦躁不安、甚至谵妄或惊厥，尿少或无尿。四肢厥冷，脸色苍白，发绀。毛细血管充盈迟缓，严重者全身皮肤蜡黄，并有花纹出现。脉搏快而细弱，可以增至每分钟180～200次以上，血压变低弱，甚至测不出来。继之心音变钝，心经减慢，最后出现循环唿吸衰竭。

3、诊断：

主要依据尿量，精神状态和皮肤颜色的变化等临床病易用的，其次是参考血压、脉搏等。

注意事项：观察精神状态时，应注意不同年龄表现也不一样。1岁以内多表现嗜睡。1～4岁多兴奋、躁动不安或反学常的安静。以后逐渐转入昏睡。4岁以上者则异常兴奋，多表现紧张和多话。

三、引起感染、败血症。

特点：免疫功能不足，皮肤薄，躁动创面脓毒症发生率高。而败血症是小儿烧伤死亡的主要原因。

1、小儿烧伤创面脓毒症

⑴全身症状：表现高热、寒战、白细胞减少或增多，在晚期发生毒性休克。

⑵创面局部变化：

①新鲜的创面颜色变暗，部分溃烂，或会出现出血点、溃疡面。

②新鲜肉芽创面质地变硬，色泽变黑或变紫，基底化脓或创面边缘突然呈刀切样凹陷。

③创面上或可见点状或小片状的坏死斑。

④创缘周围正常皮肤有炎症浸润现象。

⑤组织水肿不消退，或消退后再次出现水肿。

2、小儿烧伤败血症

⑴体温：

持续高热在40℃以上，特别是骤升或骤降到正常或正常以下，其有诊断价值。

严重败血症病情重笃：出现体温持续不升。

婴幼儿可伴有抽搐。年龄较大的小儿，发热之前或发热过程中可能出现寒颤。

⑵精神症状：

6个月以内婴儿：反应迟钝、不哭、不食，重者呈昏迷或浅昏迷。

2岁以内的婴幼儿：精神萎糜、淡漠、嗜睡、易惊醒或梦中惊叫、哭闹。或会表现为兴奋、烦躁，摇头、摸空，四肢乱动甚至惊厥。

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