7年5次剖腹产子宫薄如纸，剖腹产后再孕要注意什么

影视明星陈浩民的太太蒋丽莎5年内生下三女一子，且4次均是剖腹产。相比起6年3剖的小S，以及9年4剖的徐子淇，网友们的心疼并非没有道理。5年4剖，每每平安分娩，这仿若“开挂”的子*，次次推翻了“再次分娩时间距离前次分娩时间约2年”的医学要求。

而南京市妇幼保健院也曾接诊一位7年5剖的患者，接诊的专家表示，当时她的子*已经薄如一层纸，最薄的地方已呈透明色。连产科专家都连连摇头。 7年5次剖腹产子*薄如纸，剖腹产后再孕要注意什么

这样的子*很强悍？产科专家摇头了

“有些不可思议，但母子平安确实是件喜事。”南京市妇幼保健院产科蔡满红主任看到这则“强悍子*”的新闻后，惊讶得直摇头。“最新的医学指南更正后，要求再次分娩时间距离前次分娩时间至少18个月。这是因为剖腹产后，子*上会留下大约10厘米左右的刀口，愈合需要时间。但为了保险起见约2年的间隔期限，部分医生仍在沿用。”

蔡满红表示，算一算同样多次剖腹产的小S和徐子淇，每胎的间隔几乎都遵循2年原则。因为如果疤痕愈合不佳，再次妊娠时，极有可能发生疤痕处妊娠、子*破裂、产后出血、凶险性前置胎盘、胎盘植入等高危情况，从而危害母婴健康。

曾接诊7年5剖患者子*最薄处已透明

类似“强悍”的子*南京也不是没有，据了解，2014年南京市妇幼保健院就曾接诊过一名7年5剖的产妇，但在孕后期的B超显示下，子*壁最薄处几乎是透明状，似纸片，随时可能破裂大出血。

手术过程更是艰难，腹腔早已粘连得一塌糊涂，膨大的子*和腹壁根本无法分离，最后只能勉强分离出一小块地方，剖宫娩出孩子。此外，因为子*疤痕处已经被没有弹性的纤维组织代替，拉不开也收缩不好，缝合难度更是增大。

第一胎剖腹产第二胎也必须剖？不！

据了解，南京市妇幼保健院2014年全年收治疤痕子*孕妇1497人，2015年收治2287人，同比涨幅高达52.77%。近十年间，是中国剖宫产的高峰期，如今大量疤痕子*孕妇的涌现，疤痕子*相关的高危妊娠因素的增加与此息息相关。随着二孩政策的全面放开，疤痕子*孕妇将持续增多，产科将长期处于高危妊娠合并症的收治和抢救状态。安全起见，如果头胎是剖腹产的话，建议怀孕前最好到医院做个检查，看看子*瘢痕有没有长好。

是不是一胎剖了，接下来的二胎也不得不剖呢?疤痕子*确实是剖宫产指标之一，但并非不得不剖。“我们去年就有150多名疤痕子*产妇选择顺产。”蔡满红解释说，瘢痕子*者的分娩方式，需要视具体情况而定，瘢痕愈合不佳时，或胎儿体积过大，胎位不正时，需要进行剖宫产;若无不良因素，且瘢痕愈合良好，胎位正常，可在医生严密观察下进行*道分娩。

剖腹产后多久可以生二胎?

关于这个问题，中西方的产科医生意见稍有不同。国外的很多研究显示剖腹产后至少要等6个月后才能再次尝试怀孕，例如英国的产科医生认为，女性做剖腹产的次数不应超过3次，而且在一次剖腹产后，应该等1年再怀孕。与西方的医生相比，中国的许多医生在这个问题上态度更为谨慎，她们建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全，这是由于胎儿的发育使子*不断增大，子*壁变薄，尤其是剖腹产手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力，过早的怀孕，新鲜的瘢痕容易在妊娠末期或分娩过程中胀破，造成腹腔大出血甚至威胁生命。

事实上，每个妈妈身体条件都不一样，剖腹产多久再生取决于女性剖腹产后子*恢复情况，如果女性剖腹产后子*恢复良好或者女性自身恢复能力强的话，剖腹产后再生可以不用等到两年。

第一胎剖腹产第二胎一定要在孕前检查子*恢复情况

为了避免因子*恢复不理想导致的子*破裂、分娩时大出血等危险，在决定生二胎后，一定要先去正规的医院检查子*的恢复情况。每个人的子*恢复能力不同，是否能怀二胎什么时候能怀二胎，应遵照医生的建议。

现在绝大多数剖腹产的子*切口都是子*下段的横切口。对于其他方面都健康的女性，这样的切口通常都愈合得不错。有几项研究提出，子*上的剖腹产疤痕在完全愈合之后还会继续越长越好。剖腹产后恢复时间越长，出问题的可能性会越小。国外有一项调查了170位女性的研究显示，如果两次怀孕的间隔时间少于6个月，疤痕破裂的风险会大大增加。另一项研究更有说服力，调查了2409位选择剖腹产后*道分娩的女性，结果显示，上次剖腹产后18个月内怀孕的女性，跟两次怀孕间隔时间更长的女性相比，疤痕破裂的可能性要高3倍。第三项研究显示，有过剖腹产早产史的女性疤痕裂开的风险还会增加，特别是如果她们在剖腹产前根本还没有生产的迹象，并且两次生产之间的间隔时间不足2年的话。尽管上述研究结果可能听起来有点吓人，但其实剖腹产后怀孕疤痕破裂的风险是非常低的。

如果两次怀孕的间隔时间较短，可能胎盘出现的问题也会增多。美国的一项针对187，577位女性的大规模调查显示，剖腹产后1年内再次怀孕，会增加发生前置胎盘和胎盘早剥(指胎盘提前从子*壁剥离)的风险。不过当然，出现这种风险的可能性总体上是微小的。

剖腹产后打算再怀孕，这些事项的一定要注意：

当你剖腹产后再次怀孕时，如果出现以下几种情况，极有可能导致分娩中自然分娩不成功，此时您需要慎重考虑。

1、剖腹产后再次怀孕间隔时间不足

剖腹产后三年内就再次怀孕，这对于妈妈来说是非常危险的，因为怀孕过程中子*发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子*和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子*不破裂。这个时间大约需要三年。

2、再次怀孕时带有严重的产科并发症

再次怀孕过程中带有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，不适于*道分娩。

3、再次怀孕时胎儿存在问题

再次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

三、剖腹产后再次怀孕需要注意的安全事项有哪些？

如果剖腹产后再怀孕，接近产期子*会有破裂的危险，为预防发生子*破裂或胎儿死亡，二胎妈妈应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

1、妊娠晚期要防止腹部受挤压。

为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，*生活应有节制，避免腹部受到撞压。

2、发生腹痛及早就医。

瘢痕子*到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子*瘢痕愈合不良随着妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子*也可从其瘢痕处胀发而破裂。子*破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子*已破裂，必须提高警惕。

3、注意胎动情况。

胎动是胎儿在子*内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3-5次或一天(12小时)至少要有有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子*如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24-48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。

4、宜提前住院待产。

瘢痕性子*越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子*破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

5、再次分娩应以剖腹产为宜。

第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹产，这比*道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活;过迟，易造成子*破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。

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