糖尿病的控制现状仍然不容乐观

糖尿病的控制现状仍然不容乐观。糖尿病已成为21世纪世界范围内的一种流行病。它是继肿瘤、血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病，具有高致死率、高致残率和高医疗花费的特征，成为当前世界各国共同面对的公共健康问题。2000年全球糖尿病患病人数约为1.5亿，估计到2010年，患病人数将达2.21亿，2025年将增加至3亿，增长率为46％。其中主要集中在发展中国家，尤其是亚太地区，其增长率为57%。而糖尿病在中国的严峻形势更是发人深省。中国是糖尿病大国，是糖尿病重灾区，截至2003年，中国糖尿病发病人数达2380万仅次于印度，位居世界第二位。据官方统计数字显示，中国政府用于治疗2型糖尿病及其并发症的费用为800亿元。即便如此，中国糖尿病治疗的现实与理想仍有很大差距。

控制糖尿病及其并发症实验（dcct）和糖尿病并发症干预流行病学研究（edic）的研究已显示，强化治疗严格的血糖控制可以使1型糖尿病患者并发症的发生风险显著降低达60％～80％。英国前瞻性糖尿病研究（ukpds）的研究亦显示，2型糖尿病患者经严格的血糖控制后，相关并发症均有显著降低，其中减少微血管并发症25%，心肌梗死16%，减少糖尿病相关死亡10%。对于2型糖尿病来讲，改善血糖控制可明显改善并发症的发生及发展，但能达到指南所推荐的控制目标的人群却少之又少。当前各大权威糖尿病机构均倡导以糖化血红蛋白（hba1c）为评价血糖控制达标的“金指标”，不同机构如美国糖尿病学会（ada）、国际糖尿病联盟（idf）等，对血糖控制提出了各自的指标。中国采用的是亚太地区的糖尿病治疗指南标准，即糖化血红蛋白hba1c＜6．5％。据亚洲糖尿病治疗现状调查2003年中国区最新结果显示：中国糖尿病患者hba1c平均为7.5%～11.6%。仅有11.5%的患者血糖控制理想，而绝大多数（88.5%）的患者血糖未能达标（hba1c＞6．5%），其中hba1c＞7．5%的患者占38.6%。提示目前对糖尿病患者的治疗尚不充分。

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