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老年人服降压药要注意哪些

发布时间:2022-02-11 12:39 来源:www.roadlady.com 点击:0
高血压是老年人常患有的一种疾病,老年人降压就是一门功课了,但是老年高血压患者要注意,千万不要把降压目标定得太低。一般,对高血压患者来说,合收缩压控制在130~150毫米汞柱最为合适,那么老年人服降压药要注意哪些呢? ●建议晨起空腹温水送服降压药,降压药不要

老年人服降压药要注意哪些

高血压是老年人常患有的一种疾病,老年人降压就是一门功课了,但是老年高血压患者要注意,千万不要把降压目标定得太低。一般,对高血压患者来说,合收缩压控制在130~150毫米汞柱最为合适,那么老年人服降压药要注意哪些呢?

●建议晨起空腹温水送服降压药,降压药不要和葡萄柚汁或葡萄柚同时服用

72岁的陈大爷起床如厕时,突然感到一阵头晕眼花,随即摔倒在地。被家人紧急送往附近医院抢救,发现颅内严重出血,幸好保住性命。经医生诊断,导致张大爷出现险情的“元凶”是体位性低血压。“父亲患有高血压,一直服用硝苯地平,怎么会有‘低血压’呢?”陈大爷的儿子十分不解。

专家指出,虽然“高血压合并体位性低血压”乍听起来是一个“矛盾”的概念,然而,据调查,70岁以上老年高血压患者中,近30%是合并体位性低血压的。因此,老年高血压患者在服用降压药的同时,一定要想到合并体位性低血压的可能。老年高血压患者用药时建议跟踪24小时血压变化,可根据血压变化规律针对性选择药物。降压药物宜选用长效制剂;但若出现卧位后高血压,则可选择短效或中效降压药物。同时,专家提醒,建议晨起空腹温水送服降压药物,降压药不要和葡萄柚汁同时服用。

高血压合并体位性低血压,老年人常见

广州军区广州总医院老年心血管病科主任谢志泉教授介绍,“体位性低血压”是指从卧位或坐位转为直立位后3分钟内收缩压下降超过20毫米汞柱和(或)舒张压下降超过10毫米汞柱。体位性低血压发生时可出现头晕、眼花、冷汗、黑朦、摔倒甚至晕厥等。谢志泉称,体位性低血压的发生与许多因素有关,其中自主神经对血管调节能力下降是常见的原因。通常自主神经调节呈增龄性减退,因此年龄越大,发生体位性低血压的几率越高。

“高血压患者可合并体位性低血压,在老年人群中更加常见。”谢志泉称,老年高血压患者,由于大血管弹性纤维减少,血管变得僵硬,同时自主神经适应性调节能力下降,这种情形下,当体位突然发生变化,特别是过度或不当降压后,患者易于出现血压突然下降。有研究指出,高血压合并体位性低血压患者,冠心病事件及脑卒中发生风险较高。

体位性低血压分原发性和继发性两种。继发性体位性低血压多由糖尿病、帕金森病、中风、脊髓疾病、严重感染、内分泌紊乱等明确病理性因素引起;此外有些药物(包括一些降压药)容易引发体位性低血压,如利尿药、血管扩张药物、抗肾上腺素药物、镇静药等。

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