儿童验光必须散瞳吗？

可能看过的病人太多，也可能是总结能力太差，作为专门研究孩子视力的医生，一下子不知道怎么回答。但是从“必须”的角度来说，我觉得儿童验光，散瞳不是必须的。

孩子验光是否需要散瞳，一定是结合每个珍宝的基础情况来看，比如年龄、裸眼视力、电脑验光、综合验光以及眼轴长度等等。

不能仅仅因为孩子小，上来就给孩子散瞳。很多孩子可能仅仅因为在视力检查的时候不配合，就直接领了阿托品回家散瞳。对于婴幼儿来说，如果不能配合检查视力，我们可以采用筛查验光机器或是检影的方式来辅助判断。对于屈光度在正常范围内的珍宝，我们可以观察。正常的珍宝在出生后常带有300度左右的远视，这个远视会逐渐向着正视化进展。很多3到4岁的孩子，可能会带有100度到200度左右的远视，视力也在0.6到0.8之间。我们有些家长在发觉孩子的屈光度并没有接近0，立马很慌张，拉着医生非要散瞳，当然也不排除因为一些非常热爱散瞳的医生......其实这样的孩子是完全没必要散瞳的。

还有一种非常常见的情况，就是视力正常，但是屈光度“异常”的孩子。临床上遇到过很多，就是在仅仅检查了电脑验光以后，下一步竟然就直接开始散瞳了。小朋友的调节力是非常强的，在检查屈光度的时候，尤其在电脑验光的时候，有的孩子可以在一张单子上出现几百度的变化。其实这是由于眼内晶体在看远看近不断变化的过程。这样调节会导致电脑验光单中出现一个“不正常”的度数，那如果视力正常，眼轴长度正常的话，屈光度可以作为参考，也不是立即需要散瞳，定期复查就好。

还有很多情况，实在太困了......也有些家长不知道什么原因就不让孩子散瞳，也有一些对快散十分排斥的家长，以后会跟大家分享，不是慢散就是散瞳的轻柔模式。散瞳本身是个很大的话题，包括散瞳是每个验光的孩子都必须吗?什么样的孩子一定需要散瞳?怎么散瞳?快散和慢散的区别，以及散瞳是否对眼睛或者其他身体系统有害等等，这些都是家长非常关心或者最担心的问题，以后回答。