hcg正常值与早孕和宫外孕之间的预测方法

什么是HCG，在前一篇文章我们已经有讲到，HCG是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。通过测验HCG的高低可判断女人是否怀孕。且能区分出是正常的宫内受孕还是宫外孕。也因如此，做早孕检测HCG成了妇科医生们最常用的一种方式。

早孕HCG检测一般分为两种，一种是血HCG，另一种尿HCG。而在妊娠早期，血液HCG的准确率则要比尿液HCG的准确率要高一些。

不管是血HCG还是尿HCG它们都有一个正常值，而医生判断问题也是根据这个正常值来决定的。接下来，小编将为大家详细介绍HCG的正常值，以及HCG与早孕和宫外孕之间的测定方法。

首先，我们来简单的了解一下什么是HCG？

HCG（绒毛膜**）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。它是由alpha;和beta;二聚体的糖蛋白组成。但alpha;-亚单位为垂体前叶激素所共有。beta;-亚单位是HCG所特异的。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。

其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子*蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。

在孕早期的时候做B超是不能判断是否怀孕的，但现在可以用血HCG来确定。血HCG不仅灵敏度髙，而且还因为是“量化”的数据，故而可以准确的判断。

HCG正常参考值：

血HCG的正常值lt;10mu;g/L，beta;-HCG的正常值lt;3.1mu;g/L。

妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，即人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。一般非孕妇女血HCGlt;100IU/L。在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2plusmn;0.5天约升高一倍。

尿-HCG（HCG半定量法）：非孕妇女lt;25IU/L，孕40天gt;5000IU/L,孕60-70天 gt;(8-32)times;104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。

正常妊娠期间血清HCG水平

妊娠周数 HCG（IU/L）

0.2-1周 5-50

1-2周 50-500

2-3周 100-5000

3-4周 500-10000

4-5周 1000-50000

5-6周 10000-100000

6-8周 15000-200000

2-3月 10000-100000

HCG检查方法及其临床意义

目前临床比较常用的测量方法有以下三种：酶联免疫吸附试验(ELISA)过筛法，夹心酶免疫试验法，免疫胶体金法，这些方法，灵敏度好、费用低、检测快，被临床广泛应用。

HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。诊断早期妊娠：孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。60-70天可达8万万IU/L，多胎妊娠者尿HCG常于一胎妊娠。

HCG诊断早期妊娠

宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜**)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以beta;－HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。

即如果beta;－HCG每两天增加的量大于66％，可以诊断为宫内妊娠；而如果增加的量小于66％，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后，从第9－11天起即可测出血中beta;－HCG升高，以后每两天beta;－HCG的量可升高２倍（就算有先兆*产，HCG的增加比率不会变）。比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。

如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。

如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。

而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高，因LH与HCG的alpha;-肽链组成相同，alpha;亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时，就会因阳性而造成“假孕”现象。此时可用beta;-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。

HCG测定注意事项

1. 鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。

2. *产的诊断及治疗：不完全*产，子*内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全*产或死胎时HCG可阴性，如HCG在2500U/L以下，并逐渐下降，则有*产或死胎可能；当降到600U/L，则难免*产，如尿中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后4天或人工*产术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

3. 恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性**畸胎瘤时，尿HCG含量很高，可达10万到数百万国际单位。

4. 其它：妊娠毒血症时HCG变化不一，往往偏高；多胎妊娠时HCG含量增高。

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