【婴儿腹泻的原因】婴儿腹泻怎么办之崔玉涛支招

又到了每年夏秋换季的季节，最近很多宝宝出现反复拉肚子，腹泻的情况，看到身边很多妈妈都因为宝宝腹泻而急得跳脚，真的是为这些宝宝捏了一把汗。那么，婴儿腹泻的原因和婴儿腹泻怎么办，有没有更快更有效的方法来解决这个难题了。看着宝宝因为腹泻而食不好，睡不好的情况，想必很多家长都心疼得要命吧！

最近，网络上倒是热传着养生专家崔玉涛，关于饮食养生汇里的婴儿腹泻的原因 婴儿腹泻怎么办的访谈总结，让我们一起来认真学习学习吧！

婴儿腹泻的原因 婴儿腹泻怎么办-崔玉涛

崔玉涛细说婴儿腹泻的原因，婴儿腹泻怎么办的方法

一. 婴儿腹泻的原因？

腹泻是由于肠道受到刺激，导致肠道消化吸收功能下降，排出原始未消化食物成分，体内大量液体由身体内转移到肠道中，出现水样便，肠道活跃，蠕动增快，排便次数增加。它和发热、咳嗽一样都是一种症状，而不是单纯的一种疾病。

细菌、病毒等感染性因素引起的腹泻，往往发热在先，且先期多有呕吐的表现。发热、呕吐后，第一次排便未必是腹泻，但紧接着就会出现腹泻。细菌感染导致的腹泻，大便中往往可见黏液，甚至脓血样物质，每次排便量并不多；病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便，每次排便量很多，容易出现脱水。

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非感染性因素引起的腹泻，往往是食源性因素。消化不良，会表现为大便中有原始食物颗粒，不伴发热，偶有呕吐。过敏性腹泻，在进食一定食物数小时至1～2天内出现，会有反复，与进食明显相关。气候原因，往往与变天、换环境等有关。非感染性腹泻，大便检查往往正常，调整饮食或改变环境即可纠正。

不论何种原因引起的腹泻，肠道黏膜都会受到损伤，非感染性因素损伤相对较轻，但大便检查也可能发现少许白细胞和红细胞。若白细胞小于10～15个/高倍视野，不能确定为细菌感染。感染性腹泻时，大便检测除了较多白细胞外，还有红细胞。若以红细胞为主，很可能与食物过敏等非感染性因素有关。家长需要牢记的是不要盲目使用抗生素！抗生素不是止泻药！

二. 婴儿腹泻怎么办？

当孩子腹泻时，家长最好将孩子的大便送到医院进行检查，这样更利于寻找引起孩子腹泻的原因，对症治疗。但是，留取大便标本一定要注意以下两点：

1. 留取的大便，一定要存放于塑料瓶或保鲜膜中，千万不要放在纸尿裤中，因为大便中水分被纸尿裤吸收后，很难检测出大便中的异常情况；

2. 大便要在1～2小时内送至医院检查，否则容易出现假性结果。

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细菌感染性腹泻

前面提到，遇到孩子出现腹泻时，一定要在1～2小时内将留取的大便标本送到医院检查，如果大便常规检查提示红细胞和白细胞都超过每高倍视野15～20个以上才应考虑为细菌感染。只有细菌感染时，才应考虑口服抗生素。如果每高倍视野仅几个红细胞或白细胞不能说明是细菌感染或只是轻微细菌感染，不需考虑口服抗生素，可以服用活性益生菌。

在确定细菌感染前，“必须”进行大便培养。由于大便培养需要至少3天才能得到结果，因此可先用抗生素，待培养结果出来后，再考虑继续、停止或更换抗生素。

另外，如果孩子得了细菌性肠炎，停止使用抗生素的时机不是根据大便颜色和性状。若开始使用抗生素，就应连续使用至少5～7天，然后再次化验大便，如果化验结果正常可以停药，否则需要继续服用直到检测正常为止。千万别见好就收，造成慢性肠炎、细菌耐药。

抗生素可杀灭肠道内致病细菌，同时也可杀灭对人体有益的肠道细菌。所以，细菌性肠炎时，除了服用抗生素外，还需服用益生菌制剂。但抗生素与益生菌服用应间隔至少2小时。这样可避免抗生素与益生菌间作用的相互抵消。其实，益生菌本身也可抑制肠道内致病菌的生存并抵消部分毒性，对治疗也有帮助。

若无明显全身中毒症状--高热不退、极度疲惫，甚至休克前期表现，使用抗生素的最好途径还是口服。口服抗生素，进入肠道快，作用也及时。不要迷信静脉输注抗生素。再有，不要使用止泻药！早些排出细菌和毒素，疾病好转会更快，必要时还需要导泻或灌肠。

病毒感染性腹泻

如果腹泻时大便呈稀水样，也可形容为“蛋花汤”样，往往提示是病毒感染，便常规检测可能会显示少许或没有白细胞、红细胞/高倍视野；轮状病毒或腺病毒等抗原检测为阳性。特别多见的是轮状病毒感染，现在很多医院都可以定性大便轮状病毒，如果轮状病毒抗原检测为阳性即可确诊（关于婴幼儿最常见的轮状病毒感染本书第二章会专门讲解）。

在婴幼儿腹泻中，细菌性肠炎占据少数，常见的是病毒感染，治疗病毒性腹泻的原则是“预防和治疗脱水 适宜营养”：

1.口服补液盐预防和治疗轻度-中度脱水；

2.母乳喂养添加乳糖酶，配方奶喂养换成无乳糖配方；

3.益生菌等辅助；

4.有发热等症状时用退热等方法对症治疗；

5.避免使用抗生素。

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乳糖不耐受性腹泻

无乳糖配方粉，不是不含碳水化合物，而是用麦芽糊精等替代，其营养效果与普通配方相同，绝对能够满足婴儿需求。严重腹泻时，普通配方粉应换成不含乳糖的特殊配方。母乳喂养儿不易受轮状病毒侵袭，一旦受到侵袭，腹泻较为严重，可在1～2周内添加外源性乳糖酶，也可考虑暂时换成不含乳糖的配方粉1～2周。

乳糖酶损失程度与腹泻的严重程度和原因有关。在治疗腹泻的同时，只用无乳糖配方粉，利于腹泻期间营养素的吸收。腹泻好转后肠道黏膜修复需要一定时间，所以建议无乳糖配方使用2周或更长时间。

孩子出现腹泻后有两种情况必须看医生：

1.全身状况非常严重，如高热、精神状况非常差、呕吐严重等。

2.腹泻导致孩子出现了脱水的症状。如孩子已经连续4个小时没有排尿，口腔黏膜比较干燥，哭的时候没有眼泪等，这些都是脱水的早期表现。遇此情况，必须及时带孩子到医院，进行补液治疗，否则有可能使病情加重。

TIPS：预防脱水小妙招

腹泻时，建议给宝宝喝：

1.苹果汁

2.可乐（打开瓶盖，把气放掉）

3.米汤（水开后，下入大米，煮10分钟关火，取米汤）。

这些汤汁，均为含有电解质的水，可有效预防因腹泻引起的脱水。

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四. 宝宝腹泻能吃成人类的止泻药吗？

成人用的止泻药（如黄连素、氟哌酸等）绝对不能用于12岁以下的孩子，因为它们可以影响孩子的骨骼发育，这是有实验证据的。孩子腹泻时不应服用止泻药。如果腹泻是因病菌引起的，止泻后病菌存在体内会导致更严重的问题，如细菌毒素中毒、休克等。腹泻要根据原因考虑适当的药物或饮食治疗，当肠道恢复正常或基本恢复正常时，腹泻自然就会停止，而不是靠止泻药止住的。

五. 秋季腹泻如何预防？可以打疫苗吗？

秋季腹泻通常是特指由轮状病毒所致的腹泻，而轮状病毒是通过呼吸道和消化道传播的，所以很难预防。轮状病毒疫苗可以预防轮状病毒引起的秋季腹泻，建议在适当的时候给孩子接种。

一般情况，进口疫苗提倡给2个月、4个月、6个月的孩子连续口服三次，国产疫苗有些可能会建议口服2次或1次。家长在给孩子口服疫苗前，请认真阅读疫苗说明书，了解具体产品的推荐建议。

总之，腹泻现象并不一定就是坏事。腹泻虽然排出大量体液及未被吸收的营养物质，造成急性脱水和营养不良，但同时也排出了病菌及产生的相应毒素。腹泻时，在不刻意止泻的前提下，要注意预防和纠正脱水，并及时补充营养，以及针对腹泻原因适当用药，立即止泻并非明智举措。

小编的话：关于宝宝腹泻的原因不用多说，排除病理原因外，最大的可能就是家长的喂养方式，和护理不到位所导致的。特别是每年到换季的季节时，由于气温转变，气候改变，家长没有及时为宝宝添衣减食，这些都有可能造成宝宝腹泻的可能。所以，有时间的家长还是可以参考下崔玉涛讲师关于婴儿腹泻的原因 婴儿腹泻怎么办的处理方法。