幼儿泌尿道感染不易察觉，反覆发烧3天迟就医恐伤肾

幼儿持续发烧、咳嗽，哭一整夜，这可是爸妈的恶梦，儿科医师提醒，泌尿道感染是婴幼儿常见的细菌感染之一，一岁以下的宝宝如泌尿道感染，症状并不明显，通常为发烧、哭闹，如果延误就医，恐导致肾脏结痂、萎缩，危及终身健康。

7个月大的黄小弟持续发烧、轻微咳嗽，家长以为感冒，「过几天应该就会好」先至诊所就医拿药，但仍反覆发烧4、5天，转诊至大医院，检查发觉，尿液常规检查白血球过高，白血球指数竟高达3万5,000，血液发炎指数超过正常值13倍，白血球指数也破千。

进一步接受肾脏超音波检查，发觉黄小弟弟双侧肾盂肾炎及左肾前端实质发炎，尿液培养确诊为大肠杆菌泌尿道感染所引发的急性「大叶性肾盂肾炎」。

经过静脉注射抗生素治疗7天后，才顺利出院，但因为大叶性肾盂肾炎属于较严重的泌尿道感染，出院后仍需持续使用有效的抗生素治疗3周以上，且左边部分肾功能已受损。

亚洲大学附属医院儿童肾脏科主治医师陈剑韬说，泌尿道感染是婴幼儿常见的细菌感染，主因为肠道或粪便中的细菌，从会阴部经尿道跑到膀胱或肾脏。

通常一岁以下的男宝宝常因泌尿道先天性构造异常的问题，泌尿道感染的机率较高;至于一岁以上的女宝宝，因尿道较短，使得细菌容易进入膀胱，泌尿道感染的机率会比男宝宝高。

陈剑韬医师说，一岁以下幼儿泌尿道感染症状并不明显，一旦持续发烧，疾病都已进展至急性肾盂肾炎，严重时可能恶化为急性大叶性肾盂肾炎，如果延误治疗，恐演变为肾脓疡，容易导致肾脏结痂、萎缩，未来罹患高血压、蛋白尿的机率增高，而女性怀孕时则易并发妊娠毒血症，甚至需终身洗肾。

陈剑韬医师提醒家长，如果孩子反覆发烧超过3天，即使其他症状不明显，也应积极就医，找出病因，才能及早正确诊断及治疗，避免造成孩子永久性的健康伤害。此外，平时多注意孩子的排泄习惯，并确实清洁外生殖器，才能避免泌尿道感染。

采访咨询/亚洲大学附属医院儿童肾脏科主治医师陈剑韬