该不该给孩子吃保健品、营养素？吃什么好？

几乎每天都有家长问我，要不要给孩子补钙、补铁、吃益生菌...今天要认真说一下，中医所认为的儿童养生究竟是怎样的，大家每天给孩子吃那么多保健品、营养素，究竟合不合理。

孩子一出生，家长就会给他补充各种各样的保健品、营养素，现在这几乎是一种常态了。很多孩子的保健品、营养素是打出生开始几乎没断过的。家长的目的是希望孩子更健康，体质更好，长的更高更聪明，那就要先弄清楚：这些保健品怎么吃才能达到这些效果?

什么是保健品？

保健品 是保健食品的通俗说法，也叫功能性食品。具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的。

营养素 是指食物中可给人体提供能量、构成机体和组织修复以及具有生理调节功能的化学成分。

保健品是食品，不是药品，不能用来治病！ 如果病症明显，必须在正规医院就诊治疗，而非自行服用保健品，尤其是对孩子的治疗!

西医叫保健，中医叫养生。 保健的本意是指保持和增进人们的心身健康而采取的有效措施。这在中医叫养生。中医用增强体质，协调人体内部各脏腑机能和外部与自然的融洽来减少疾病发生的几率，所以也叫治未病 。

我经常说：养生，最有价值就是在儿童 。 这也是为什么大家这么注重给孩子补充各种营养素、保健品的原因。

给孩子补充营养素

应该关注哪些重点？

家长花了很多时间研究儿童营养素、保健品，各种剂型、各种品牌、国内国外等等，但是这些，其实都不是关键问题。以下这几点，要重要得多：

▌ 了解孩子体质特点比了解保健品的品牌更重要。

很多家长每天花了很多时间研究各种各样的营养素，比如说补钙，家长可以把不同剂型不同品牌的区别和优劣说得头头是道。经常有人问我，哪个牌子好，老实说我还真不太了解。

家长对自己孩子的体质特点的观察和学习花的时间却很少，而这才是最关键的。判断”好不好“就是要看”合不合适“。有的钙片动辄几百块，是不是真的就合适?效果就会好很多?大家没有判断的标准。

▌ 什么时候停止吃和什么时候开始吃，同样重要。

大家普遍认为，好东西只要吃就是好的。比如DHA，说明书说健脑，那就给孩子吃，但是吃到什么时候应该停下来，家长完全不关心。

过犹不及，任何东西吃多了都是不好的。过分补钙，儿童肾结石案例频出;过分补铁，伤害脾胃肠道;长期吃益生菌，可能你需要的时候再吃就不会有效果了。

营养素的补充应该都是阶段性的，不能是长期无止境的。什么时候吃，什么时候不吃，是一样重要的问题。

▌ 能不能吸收，才是最重要的。

营养素吃了等于吸收了吗?其实并不见得。为什么这么说呢?因为如果家长关注的是孩子是不是吸收了，就会了解孩子的体质特点和一些健康表现，只有通过这个才能判断孩子是不是吸收，给的量是不是够，会不会过多，剂型是不是有效。

但是几乎很少有家长，关注这个问题。

给孩子补充保健品、营养素的总原则

西方营养学多是强调食物本身，以物为本 。中医的养生更重视个体情况，具体个人的情况在某个阶段某个地方是否适合，以人为本 。孩子的生长发育快，情况变化更快，营养的补充更要根据需要进行变化。

▌ 保健品、营养素不是药品，不能治病。

如果孩子生病，或者一些病理性的问题，一定要在医生指导下用药。不能靠保健品来治病，即便补充营养素也需要在医生指导下进行。尤其是小宝宝。

▌ 合理判断孩子是不是需要额外补充。

再好的东西，过量跟不足一样都是不好的。尤其不要觉得某个产品的功能特别好，能够增强体质、促进长高、健脑益智等等，就给孩子吃，天天吃。要了解这个产品是通过什么来实现这一点的，孩子是不是适合。

▌ 准确判断这些补充是不是有效。

判断这些补充是不是有效，主要通过两个方面：

第一、孩子症状是否有改善；

第二、孩子消化上有没有异常。

比如小宝宝枕秃可能是缺钙，也可能是由于摩擦掉头发。那么就给孩子补钙、维D、晒太阳。过了两三周，如果情况有明显的好转，那么补充的就是对的，如果没有明显好转，那就不对证，不用再补充了。

比如给宝宝补铁，过几天便便偏红，那就是相当一部分铁剂没有被吸收，那也就要停止或者减量。

▌ 食疗优于补充单一成分的补充。

之所以叫”养生“，就是重在“养”字。不同于”营生“，刻意的规划经营，养更多是呵护和调整，让个体自身选择和发育。

营养素基本都是单一的或者几种合成，这对于孩子生长发育所需要的各种元素来说，是微乎其微的。食物中各种成分更为综合，个体自我选择的机会更多。孩子消化好，被吸收的，才是孩子身体真正需要的营养。

添加营养素之前

必须做好这一点

如果发现孩子需要有额外的补充，那么就要重视孩子脾胃的调理，营养匮乏，可能是饮食结构不合理，也可能是消化吸收有问题 。其中，后者是更为常见的。

脾胃好了，从粗茶淡饭中就能够吸收到孩子生长发育所需要的营养。

孩子好的脾胃，来自于家长的合理喂养。

◆ 首先，要尽量减少对脾胃的伤害，不要过食，不要积食。

◆ 其次，孩子脾常不足，需要坚持的保健方法就是健脾。消化能力强大，体质就会坚牢。

◆食疗优于添加营养素、保健品。脾胃消化能力好，从日常饮食中就能吸收综合的、全面的身体需要的营养素。

儿童营养素补充手册

以下这些元素，孩子是否需要补充家长要合理判断，补充的标准只是一个简单的参考，还是要从孩子日常的表现和消化中来判断和调整用量。

钙、维D：

缺钙的孩子的表现： 部分宝宝枕秃、大汗是因为缺钙。

过度补钙的危害： 过度补钙目前出现最多的就是低龄儿童长肾结石，如果孩子有尿碱，或者便便的时候刺痛，就有可能是早期肾结石的形成。补钙过量的话，会导致锌、铁吸收减少。

补钙食物： 多吃牛奶、虾皮、海带、海鱼、紫菜、油菜、甘蓝菜、山楂、胡萝卜、黄豆、鸡蛋、鸡肉等。

铁：

孩子缺铁的表现： 面色变苍白、异食癖、贫血症状。

过度补铁的危害： 很多补贴的问题是在辅食添加的时候。西方提倡孩子的第一口辅食要吃添加铁的米粉，但是铁是比较难吸收的，会伤脾。这个阶段最重要的是让孩子的脾胃肠道适应，一开始孩子的辅食越简单越好，越好消化越好。如果孩子便便呈现红色、深棕色，就是因为铁剂不能吸收，排泄出来，那就要减少铁的额外补充或者调整形式。

补铁食疗： 畜禽肉类;内脏;豆类及豆制品;黑木耳、紫菜、芝麻。

锌：

缺锌孩子的表现： 挑食、厌食、异食癖。

过度补锌的危害： 锌是参与免疫功能的一种重要元素，但是大量的锌能抑制吞噬细胞的活性和杀菌力，从而降低人体的免疫功能;过量的锌能抑制铁的利用。

补锌食疗： 红色肉类;谷类胚芽、麦麸、燕麦;动物肝脏;花生、山核桃;生蚝、海蛎、扇贝。

益生菌：

孩子的肠道菌群会自行调节到一个平衡的状态，长期服用益生菌，反而会扰乱内部环境的和谐。西方最新的研究也表明，其实一些菌株是没有办法通过口服在体内定植的，就是说，吃了很可能也没用。一般如果孩子用过抗生素后可以服用1-2周，不建议长期吃。

母乳是益生菌最好的来源之一。

乳铁蛋白：

乳铁蛋白和免疫球蛋白是人初乳的核心组成部分，可以帮助宝宝抵御外界细菌和病毒感染。但是① 乳铁蛋白只是提供给宝宝最初的免疫力，而不是提高。② 没有一种单一食物就能提高宝宝免疫力，需要多种方法配合，如果说非要找一种，那只有母乳了。