泰诺林or美林 宝妈必须了解的儿童退烧药

发烧为何让人觉得可怕，那是因为大家都误以为它真的会烧坏脑子。但事实上，发烧本身不但没有烧脑子、影响儿童智力的“能力”，正常的发烧还有利于提升孩子的免疫力。当然，发烧不会烧坏脑子，也对孩子的成长有一定的好处。但并不代表说孩子发烧就可以不管不顾、任其发展。

儿科专家认为，一般而言，发烧在38.5度以下，孩子除了发烧没有出现其他不适的情况下，可以选择物理降温法帮助降温。超过39度或以上，可以着情使用退烧药。至于退烧药哪个牌子的好，世界卫生组织推荐儿童可以应用的两种退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬。市场上效果好，临床应用普遍的含有相应成分商品名分别为泰诺林和美林。

● 按月龄选，按体重喂

①3个月内的婴儿，建议物理降温，尽量不应用退热药，但因高热不退，原则上也可使用对乙酰氨基酚。

注意：3月龄内的婴儿，任何病都要看医生，用药前要先咨询医生，不建议自行用药。

②3个月以上宝宝，选择对乙酰氨基酚，建议普通发热采用，起效快，一般维持退热时间约2小时，相对胃肠道刺激作用小。

注意：3-6月龄内的婴儿，最好在医生指导下使用对乙酰氨基酚的剂量。因为中国的对乙酰氨基酚混悬滴剂说明书，只有1岁及以上儿童的剂量。

③6个月以上宝宝，发热建议选择布洛芬，尤其针对高热效果好，控制体温时间可达4-6小时，退热效果比对乙酰氨基酚强，但部分孩子服用有少许胃肠道刺激反应。

④剂量：如果你确信自己会计算，可以自己计算，按体重来计算剂量比按年龄计算更准确。

⑤对于持续高热的大孩子（1岁以上）来说，可酌情交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬。

有研究表明交替使用两种退热药降温效果比只用一种退热药好一些，不同两种药，间隔4小时可口服一次（体温＞38.5℃时），每种药24小时不超过4次。

前些日子微信上面有一个热帖，是说某位去澳洲旅游看了一次洋大夫就成为儿科专家的妈妈，血泪交加的控诉国内医生用美林来毒害儿童。这篇抒情的部分比说事情的还多，不过和其他散文一样，一较真就没办法看了。比如她说滥用抗生素不好，没错。

但建议输液前验血，白细胞高才输抗生素。谁告诉你说白细胞高就是细菌感染了！又比如她说发烧是否服药要看宝宝精神状态，没错。但她说澳洲宝宝超过40度才吃退烧药，不带这么欺负南半球人民的，澳洲儿科大夫的标准建议一样也是38.5。

她说的澳洲医生说不能吃美林（布洛芬）的事情是可能的，但是有一点非常关键的事情是她有意或者无意略过的，就是她宝宝的年龄。布洛芬类药物通常是不能给6个月以内的宝宝吃的。如果她孩子不到半岁，当然大夫会很惊讶她干嘛随便给孩子吃美林，这个也要怪到国内医疗体制么？

事实上，小心谨慎的强生制药在美林的官方说明书上写的是“1岁以下儿童应在医师指导下使用”。

同样的，不满3个月的宝宝也最好不要自行服用泰诺林这样的扑热息痛类药物。如果她宝宝不满3个月她随便给宝宝吃泰诺林，一样也会被洋大夫骂个半死，到时候微信上又该流传儿童发烧不应该用泰诺林的帖子了。其实对孩子最不好的，是有一个不看药品说明书就给他乱吃药的妈妈。

在年龄允许的儿童发烧到的确需要退烧的情况下，布洛芬和扑热息痛其实都是值得信赖的退烧药。两者各有各的优点：

布洛芬除了退烧止痛还可以消炎，退烧效果要好于泰诺林。

扑热息痛不能消炎，见效慢，但可以用于更低年龄段的宝宝，副作用少。

需要说一句的是，不按年龄对应的量来服药，什么药都能吃出病来。布洛芬和扑热息痛都必须按照医嘱或者说明书的量严格使用，哪怕是副作用少的后者，超量也会导致非常严重的肝损伤。而按照要求服药，布洛芬也不用担心问题。

为了帮助有选择恐惧症的各位爸爸妈妈们，关于退烧药的使用，请参考一下方法：

1，一般发烧不需要服药，坚持使用物理降温方法，更多内容可以参考之前的发烧文章；

2，超过38.5度可以考虑服用退烧药，但是更关键的指标是宝宝的精神状态；

3，3个月以内的宝宝发烧最好直接就诊，按医嘱服药，3个月-6个月的可以选择扑热息痛类药物，6个月以上的扑热息痛和布洛芬类都可以选择；

4，即便在国外，不同国家、不同性格的大夫会根据自己的偏好优先使用布洛芬或者扑热息痛，两者没有绝对的高低好坏之分。但是如果宝宝有哮喘或其他慢性病，需要提前向医生告知；

5，保证宝宝不要脱水，尤其是服用布洛芬药物要多饮水；

6，注意药物服用上限，包括间隔时间和每次服用量，坚决不能超标；

7，如果在间隔时间不到的情况下，可以选择两种药物间隔轮流服用；

8，了解任何你给宝宝服用的药物的成分，如果含有这两种成分，也要算进去，很多药物都含有扑热息痛或者布洛芬，甚至很多中药感冒药都有。