孩子普通感冒吃不吃药？

我们经常说的“感冒”是指普通感冒，即上呼吸道感染，不同于流行性感冒。典型的“感冒”是单纯的病毒感染引起的，通常会出现流鼻涕、鼻塞、咳嗽、打喷嚏、发热等症状。

刚出生的头2年，大多数孩子会感冒8~10次。如果孩子在幼儿园接触很多孩子，或者他有哥哥姐姐在幼儿园或者学龄前儿童，那么这个孩子患感冒次数会更多，因为感冒在亲密接触的孩子之间非常容易传播。

但是大多数感冒都会自愈，也就是不吃药也能痊愈，但是感冒也会出现咳嗽、鼻塞等症状，让孩子很难受，让家长更难熬，所以感冒到底用不用吃药，婴幼儿的感冒到底能不能吃药？不吃药如何应对鼻塞、咳嗽等问题。

普通的感冒往往引起低热、流鼻涕、以及轻微、少量咳嗽等如下症状和体征：

• 流鼻涕（刚开始是清鼻涕，接下来常常变得更为粘稠，并带有颜色）

• 打喷嚏

• 轻微发热（38.3~38.9℃），特别是在晚上

• 食欲下降

• 喉咙疼痛，并且可能有吞咽困难

• 咳嗽

• 喜怒无常

孩子没有其他并发症，只是单纯的典型普通感冒，这些症状应该在7~10天逐渐消失。

如果患有感冒，大一点的孩子患感冒一般不需要看医生，除非病情特别严重。但是如果孩子只有3个月大或者更小，无论如何，在孩子出现第一个症状时就要去看儿科。小一点的婴儿，症状非常具有误导性，感冒很可能快速的发展为更严重的疾病。例如：细支气管炎、假膜性喉炎或者肺炎。

如果3个月以上的孩子出现如下情况，也应该去医院就诊：

• 每次呼吸的时候鼻孔张开（鼻翼煽动），肋骨和胸骨之间及周围的皮肤凹陷，锁骨上窝或者肋间肌向内凹陷（三凹征），呼吸急促或者存在任何一种呼吸困难。

• 嘴唇或者手指甲（甲床）发紫

• 鼻腔内分泌的黏液10~14天后依然存在

• 咳嗽不止（持续超过1周）

• 耳部疼痛（中耳炎），或者持续激惹和哭闹

• 体温超过38.9℃

• 过度嗜睡或者脾气暴躁

儿科医生需要亲自检查孩子的情况，如果你密切观察孩子，情况没有一天天好转，并且从患病起1周没有完全康复，也一定要告知医生。

普通的感冒，多数由病毒感染引起，到现在还没有太好的治疗方法。目前没有针对病毒治疗的感冒药，抗生素只能用于细菌感染，对病毒感染完全没有效果，所以家长能做的最大的努力是让孩子舒服一些！！！确保孩子得到充足的休息，摄入足够的液体。

如果孩子出现了发热，可以给予单一成分的对乙酰氨基酚或者布洛芬。布洛芬可以用于6个月或者以上的婴儿。但是不能给脱水或者反复呕吐的孩子服用。

美国儿科学会（AAP）认为，非处方镇咳药对6岁以下的儿童无效！！！很多临床实验表明，感冒药和镇咳药对6岁以下的孩子无效，却有可能引起非常严重的副作用。另外，咳嗽是孩子机体清除下呼吸道黏液的一种自然机制，一般来说没有必要可以抑制它。

孩子受凉后流鼻涕，说明孩子感冒了，最常见的症状是流鼻涕和鼻塞。小婴儿由于鼻腔粘膜充血而出现呼吸困难或者饮水困难，影响呼吸、吃奶等日常生活，或者鼻塞严重影响睡眠，可以用生理盐水滴鼻滴液或者喷雾清理鼻腔。

一、生理盐水滴鼻

上面两张配图，第一张是生理盐水，第二张是喷雾，图一直接倒入鼻腔几滴，图二可以直接喷。这些产品的成分非常简单，就是低浓度生理盐水，0.9%生理盐水，如果在国内的药房买不到专门的喷雾，可以直接买0.9%生理盐水，也就是我们平时输液用的溶解抗生素等药物的无菌生理盐水。

二、吸鼻器配合使用

正确的使用吸鼻器不会对婴儿鼻粘膜造成损伤，相反美国儿科学会（AAP）建议每隔几个小时（每次哺乳前或者抱孩子上床睡觉前）用一个橡胶吸鼻器帮孩子吸出鼻腔里的阻塞黏液，能有效缓解孩子因为鼻塞引起的睡眠问题。建议在哺乳前15~20分钟，往孩子每个鼻子里各滴2滴生理盐水滴鼻液，然后立即用吸鼻器吸出。吸鼻器应该用洗涤剂来清洗，并用清水彻底冲干净。滴鼻液不能含有任何药物成分，只能是单纯的生理盐水。

吸鼻器的使用方法：在使用吸鼻器的时候，首先捏住它的球部，然后慢慢轻柔的把尖端放入孩子鼻腔，接下来再慢慢松开球部。这样轻柔的吸出鼻腔内阻塞的黏液，可以让孩子在吃奶的时候畅快的呼吸。当婴儿小于6个月的时候，这种操作比较容易，随着婴儿长大，他就会避开吸鼻器，这种操作就变得非常困难，但是用生理盐水滴鼻依然非常有效。

三、使用加湿器

在房间放一台空气加湿器，可以帮助缓解他鼻腔里的分泌物阻塞的症状，让他更舒服。将加湿器放在离孩子近一点，但是要注意安全。使用加湿器要注意卫生问题，每天进行彻底清洁工作，然后晾干加湿器，防止出现细菌或者真菌感染。不推荐使用蒸汽蒸发器，它们很容易造成严重的灼伤和烫伤。

感冒出现的咳嗽，可能会是最后消失的症状。孩子出现咳嗽的症状时，家长很容易想到给孩子吃止咳药。咳嗽本身是人体自我保护的一种方式，是孩子机体清除呼吸道下段黏液的一种自然机制，一般来说没必要刻意抑制它。美国食品药品管理局（FDA）建议6岁以下的孩子不应该吃任何一种非处方止咳药。

如果有痰的咳嗽影响了日常的活动，可以选择单一的化痰成分药物。小一点的宝宝可以使用氨溴索糖浆或者乙酰半胱氨酸颗粒。同时用空掌拍背帮助宝宝排痰。咳嗽的厉害影响睡眠时，可以在医生的指导下进行雾化治疗，雾化的药物可以选择单纯的生理盐水，或者加入氨溴索溶液等处方药。止咳类的处方药都是需要在医生指导下使用的，所以不要自行给孩子用药。

另外，咳嗽与空气质量有很大的关系，如果空气污染严重，会加重咳嗽的发生，护理的时候务必经常开窗换气或者使用空气净化器。给孩子多喝水，将床头垫高30度有助于缓解咳嗽。

美国儿科学会建议，2岁以下的婴儿咳嗽必须看医生。如果咳嗽加重或者慢慢发展成为剧烈的咳嗽需要马上去医院就诊，医生根据情况参考是否有病情的发展，继发细菌感染，是否需要使用抗生素治疗。

所谓的感冒药不是杀灭引起感冒的病毒或者细菌，而是缓解感冒时对人体出现的一些不适，包括头痛、头晕、鼻塞、咽痛、咳嗽等，通过缓解症状来安慰家长，因此完全没必要给孩子服用过多药物，更多药物不能缩短病程，反而会增加药物对婴儿的损伤。所以孩子感冒后更重要的是护理。

而且很多感冒药都是复方感冒药或者中成药，复方的意思是不是单纯含一种成分，通常是两种或以上成分的药物。有的还包含对乙酰氨基酚等退烧药，如果同时服用退烧药会增加药物过量的风险。比如：小儿氨酚黄那敏颗粒每袋含对乙酰氨基酚125毫克，马来酸氯苯那敏0.5毫克。比如：艾畅（小儿伪麻美芬滴剂）含盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。

美国曾经有多名儿童由于过量服用复方感冒药死亡的报道，因此2007年美国食品药品管理局下令撤回市场上所有用于两岁以下儿童的复方感冒药，也就是说禁止两岁以下服用复方感冒药。同时修改了用于其他年龄段的感冒药说明书，明确规定:两岁以下禁用，不推荐4岁以下的儿童使用复方感冒药，4~6岁之间的儿童可以在医生指导下使用，只有6岁以上的儿童可以自主使用。

2012年5月，我国国家食品药品监管局也下发了通知，要求所有含金刚烷胺的复方感冒药禁止用于1岁以下的婴儿，因为这些药物的安全性和有效性还不确定。

所以，复方感冒药，药物成分复杂，药物名称也非常容易混淆，家长不要自行给孩子用药，如果感冒的症状严重影响孩子的日常生活，要去医院就诊，在医生指导下用药。

如果孩子不满3个月，预防他感冒最好的办法是远离感冒人群，尤其是家人有感冒的要远离孩子，有的时候可能大孩子及成年人患上轻微疾病的病毒感染，有可能使婴儿患上更严重的疾病。季节交替的时候，特别是冬天，很多病毒在冬天引起感冒并大规模传播。要注意适时加减衣服，保证孩子不要着凉感冒。

如果孩子上幼儿园，而且患了感冒，教会孩子咳嗽和打喷嚏的时候远离别人，学会用纸遮住口鼻，这样可以防止孩子将感冒传给他人，也要让孩子远离感冒患者。同时教会孩子勤洗手，可以最大程度的减少病毒的传播。

咳嗽的时候用纸巾或手绢遮住口鼻，比孩子用自己的手遮挡更好，如果病毒到了孩子的手上，就能随着孩子的手传播到任何一个他摸过的人或者物体上，如兄弟姐妹、朋友的玩具。