宝宝便秘详解，大部分情况都不需要用开塞露

“如何判断宝宝确实是便秘了？”

跟成人不同的是：判断宝宝是否便秘不能看次数，比如纯母乳的宝宝由于母乳好消化产生的残渣少可能多天都不排便，但是排出来是正常的黄色稀糊状，那就不是便秘，但有的孩子即使每天都有大便，但每次只拉很少一点，这也可能便秘了（因为更多的大便积聚在直肠没有完全排出来）。

便秘应该是：便干硬、排便困难。

纯母乳喂养的宝宝一般不会便秘，这是由于母乳富含可溶性的膳食纤维，加上母乳喂养的婴幼儿肠道是以双祈杆菌占优势，双祈杆菌溶解母乳中的低聚糖产生短链脂肪酸，吸收很多水分，加上母乳的成份非常利于宝宝消化吸收，产生的食物残渣少，所以纯母乳宝宝大便偏稀，且次数较多，不容易出现便秘，如果母乳婴儿出现便秘，更有可能是其他原因引起的，而并非饮食因素。（来自：崔玉涛育学园）

便秘通常出现在配方奶喂养的宝宝身上，或者在添加辅食后。

此外，如果宝宝便秘，可能还会伴有睡眠不稳、食欲减退、便便时容易哭闹、烦躁不安等，严重的便秘由于粪便坚硬擦伤了肠黏膜还会出现便中带血，左下腹可触及粪块。而攒肚期间，宝宝的其他表现一切正常。
攒肚多发生在宝宝2～6个月，便秘却在哪个阶段都可能。（具体了解参考本文：你以为宝宝便秘了，其实很可能是在“攒肚”）

1、6个月以上宝宝添加的辅食不均衡，精米面、糕点或其他精细的高碳水化合物添加过多，而富含纤维的蔬果杂粮类过少；

2、过早添加鲜牛奶、过早添加固体食物或者添加过量等易形成食物凝块导致便秘。

3、配方粉调制太稠、水喝太少，水份丢失多的时候没有及时补水；

4、钙摄入过多（多见于配方粉喂养的同时仍在补充钙或者维生素D，也有的母乳喂养的同时补钙也可能出现便秘，虽然比较少见），不能被吸收的钙与肠道内脂肪结合形成钙皂引起便秘；

5、喂养和养育过程过于干净，影响正常肠道菌群建立.比如母乳喂养前清洁乳头、配方粉喂养奶瓶消毒过于频繁也会影响肠道菌群。

1、开始吃辅食的宝宝如果出现便秘，应增加摄入富含纤维的食物，比如水果（西梅、梨等），蔬菜（青菜、豌豆、西兰花等），杂粮（全麦面包、小米、黑米等）；而精细的白米粥、糕点，高糖的香蕉、龙眼等应该少吃；
2、用益生菌配合乳果糖、水苏糖、低聚果糖等低聚糖一起补充，有利于调整肠道菌群，改善便秘；

3、做腹部按摩，促进肠道蠕动。方法是洗完澡后，取适量按摩油，于脐周逆时针左右手交替按摩，每次50-100次；

4、如果是钙的原因应停止补充，配方奶粉喂养的不需要额外补充钙，母乳喂养的只需要补充维生素D不需要补钙；

5、鼓励宝宝多爬或者多走，增加运动；

6、增加水量。尤其添加辅食后，应每次喂完辅食后再喝一点白开水，一方面补充水分，另一方面是预防龃齿；

7、对于严重的便秘，可用开塞露或者肥皂条先通便，先排出干硬的宿便，再用以上的方式调整，开塞露不建议常用，以免破坏肠道的原本功能；
PS：如果以上方式都没有缓解，大便仍然干硬，甚至带血，排出困难的情况，应该赶紧就医查看是否有别的病变。

大便中被肠道健康菌群败解的纤维素等固体物体不足，就有可能造成宝宝便秘，因而预防便秘必须保证2个前提：

1、肠道菌群平衡；2、足够的膳食纤维和水分。

1、1岁以内宝宝都不要喝鲜牛奶，固体食物的添加应符合宝宝的咀嚼能力，应从稀滑的糊状开始，再到泥蓉状，再稠糊状，慢慢过度到颗粒状，少量加起，每次添加后，至少观察3天，若孩子没有胃肠不适、便秘或腹泻、过敏等问题，再增加食物量和种类；
2、6个月添加辅食后，应注意水分和膳食纤维的摄入，不可长期只添加单一的品种，应适当添加不同品种的蔬菜水果和薯类、谷类，尽可能保留其中的纤维素，比如吃整个菜泥而不是蔬菜汁；
3、如果使用抗生素，过后要及时补充益生菌；

4、一旦孩子长大到可以接受上厕所训练，每天都要求孩子在马桶上坐一会儿，做好是在饭后训练。给孩子一本书、一个字谜或者一个玩具，让他放松。鼓励孩子坐在马桶上直到出现排便，如果做到了记得鼓励他（来自美国儿科学会）。

PS：

崔医生曾经说过一句话：不要做宝宝大便的奴隶！但是妈妈们真的做不到哇，大便稀一点，急！干一点，急！颜色味道不对，急！…其实很多时候，宝宝便便干一点稀一点黄一点绿一点多一点少一点都可以无视，不要跟邻居家宝宝对比，只能跟自己宝宝比，纵向观察和对比。

妈妈不要轻易给宝宝下“便秘”“腹泻”的定义，需要进行动态观察，将宝宝排便频率、颜色气味等性状以及排便时的状态等情况综合起来判断。