诺氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药,具广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆诺氟沙星胶囊菌的抗菌活性高,对下列细菌在体外具良好抗菌作用:肠杆菌科的大部分细菌,包括枸椽酸杆菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。诺氟沙星体外对多重耐药菌亦具抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。诺氟沙星为杀菌剂,通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
诺氟沙星的功效与作用 诺氟沙星适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。 诺氟沙星胶囊的用法和用量 1、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染一次400mg,一日2次,疗程3日。 2、其他病原菌所致的单纯性尿路感染剂量同上,疗程7~10日。 3、复杂性尿路感染剂量同上,疗程10~21日。 4、单纯性淋球菌性尿道炎单次800~1200mg。 5、急性及慢性前列腺炎一次400mg,一日2次,疗程28日。 6、肠道感染一次300~400mg,一日2次,疗程5~7日。 7、伤寒沙门菌感染一日800~1200mg,分2~3次服用,疗程14~21日。 诺氟沙星的药物相互作用 1、尿碱化剂可减少该品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。 2、该品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝清除明显减少,血消除半衰期(t1/2beta;)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。 3、环孢素与该品合用,可使前者的血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。 4、该品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用,合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。 5、丙磺舒可减少该品自肾小管分泌约50%,合用时可因该品血浓度增高而产生毒性。 6、该品与呋喃妥因有拮抗作用,不推荐联合应用。 7、多种维生素,或其他含铁、锌离子的制剂及含铝或镁的制酸药可减少该品的吸收,建议避免合用,不能避免时在该品服药前2小时,或服药后6小时服用。 8、去羟肌苷(didanosine,DDI)可减少该品的口服吸收,因其制剂中含铝及镁,可与氟喹诺酮类螯合,故不宜合用。 9、该品干扰咖啡因的代谢,从而导致咖啡因清除减少,血消除半衰期(t1/2?)延长,并可能产生中枢神经系统毒性。 |
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