孕酮低会胎停吗孕酮低于多少会胎停

都说孕酮低会导致胎儿停止发育,那么孕酮究竟是什么?孕酮低会胎停吗?

早孕期孕酮水平低，就是要胎停了吗？能作为胎停的依据吗？

“医生，我的孕酮水平好低啊，要不要紧？要不要增加孕酮的量啊？”

“医生，我的孕酮水平比上次低了，是不是胚停了？我好害怕呀？我都*产3次了，你帮帮我吧！”......

曾几何时，早孕期孕酮水平似乎就是胚胎质量好坏或妊娠是否能继续的标志，是成功怀孕的救命稻草。果真如此吗？回答是肯定的：不是！

孕酮低会胎停吗孕酮低于多少会胎停

目前，孕酮监测和黄体酮的应用存在严重的不规范，已经造成了孕妇恐慌、过度诊疗、不规范用药的“乱象”。为了孕妇孕期安宁，医生规范诊疗，是时候将早孕期孕酮水平监测“拉下神坛”了！

孕酮是啥？有啥用？

孕酮是什么？从哪儿来？有什么功效？

孕酮也就是孕激素，是由女性卵巢黄体分泌的。成熟卵泡排卵后，卵泡壁连同残留的营养卵子的颗粒细胞以及血管神经等共同转化为黄体，卵泡的颗粒细胞液转变为黄体细胞，开始分泌孕酮（孕激素），促进子*内膜向适合妊娠的状态转化，迎接受精卵的到来。

如果没有受精卵来临，孕酮水平开始下降，子*内膜于排卵后14天左右剥脱，表现为**出血即*经来潮；如果受精卵莅临着床，胚胎滋养细胞分泌的HCG促使黄体增大成为妊娠黄体，并促使进一步合成分泌孕酮，以维持早期妊娠的发展。

因为孕酮是由排卵后的黄体分泌的，所以非孕期黄体期孕酮水平升高也是排卵的标志哦！

早孕期的孕酮分泌规律是什么？

妊娠早期，孕激素由卵巢妊娠黄体产生，而妊娠8-10周后，胎盘逐渐形成，胎盘合体滋养细胞替代妊娠黄体分泌孕酮。

早在1984年就有学者对正常健康的非孕期成**性黄体期孕酮水平进行了检测，发现在黄体早期即排卵后3-4天，一天24小时内孕酮分泌是稳定的；但在黄体中期及晚期，一天24h内的血清孕酮水平波动非常大，为16.8～129.8 nmol/L（5.28～40.82 ng/ml）之间。该研究还揭示了在黄体中、晚期，孕酮的分泌是呈脉冲式的，也就是说，这时期孕酮的分泌是动态的，在分泌高峰和分泌低谷间动态切换，同时不同个体孕酮分泌的差异也非常大，因此仅采用瞬时孕酮水平评估黄体功能是不科学的。

妊娠早期黄体对孕激素的分泌也是呈脉冲式的，因此血清孕酮水平的波动很大，有时可低至17.4nmol/l（5.47 ng/ml），因此，虽然检测到孕酮值低，尤其瞬时孕酮水平，并不能真实反映血中的孕酮水平，也不能说明胚胎发育异常。

生理条件下，人类维持早期正常妊娠的血清孕酮水平维持在20~30ng/ml就足够了。

为此，中华医学会生殖医学分会于2015年发表了《黄体支持与孕激素补充共识》，共识中明确指出：临床只推荐检测血清HCG水平以判断妊娠绒毛活性，超声检测胚胎发育情况，不需要监测血清孕酮水平及变化。

早孕期孕酮对妊娠维持的意义何在？

子*内膜对胚胎的接受性也就是我们常说的子*内膜容受性的好坏是胚胎成功着床的关键！早孕期，孕酮由妊娠黄体合成分泌，促使子*内膜蜕膜化，营造良好的子*内膜容受性，为胚胎着床提供良好“土壤”条件。

胚胎是包含有父系和母系遗传物质的复合体，因此对于母体而言，胚胎植入就像是“半器官移植”，而早孕的维持实际上是一个“半免疫抑制状态”的维持。早孕期孕酮能诱导母胎界面的免疫保护机制的形成，从而避免胚胎被母体“排斥”，使妊娠得以继续。

此外，早孕期孕酮还能降低子*平滑肌的敏感性，抑制子*异常收缩，确保子*处于静息状态发挥“安胎”的作用。

早孕孕酮水平监测及补充

人们监测早孕期的孕酮水平，是因为害怕*产！但自然*产的病因很复杂多样，约50%是随机发生的胎儿绒毛染色体异常，注定是无法来到这世界的。其它还包括子*畸形、抗心磷脂综合征、内分泌因素、免疫因素和心理因素等。可能涉及孕酮水平不足的应该只有内分泌因素和心理因素这两类。

1、内分泌包括排卵障碍、高泌乳素血症、甲状腺功能失常、胰岛素抵抗等。排卵障碍、高泌乳素血症、促排卵药刺激等，可能影响孕酮的分泌而致孕酮不足（虽然这些不足常常不一定能从孕酮水平上反映出来），可以适量补充孕酮“助孕保胎”。

2、试管婴儿助孕治疗中促排卵的降调和**的使用，以及取卵时颗粒细胞的丢失，会导致黄体功能不全，因此试管婴儿技术助孕治疗中补充孕酮进行黄体支持已成为常规治疗，证据充分。

3、对于**少量出血，无腹痛和其它不适的先兆*产，可给予适量的孕酮预防性保胎助孕。