流产后多长时间来月经 做完小产多久来月经

宝宝如果没有在计划之内就来了，做了*产之后女性多久会来*经呢？女性朋友们一定要须知。

*产多长时间来*经？没有一点点防备，宝宝在计划外不期而至......伤心、无奈、无措后，依然要面对，更要全 面的做好手 术后恢复，为了自己的身体健康，更为了以后可以有准备、从容的孕育宝贝。*产多长时间来*经？流产后不来*经可以说是比较常见的一种*产后遗症。*流手 术后可能会由于子 宫内膜的损伤或者内 分 泌的失调等原因，导致*经的短暂失调，恢复期一般为三个月左右。

世界卫生组织（WHO）曾在《母婴产后保 健技术工作组（TWG）会议》上强调要重视母婴产后保 健，产妇在产后不能得 到正确的、系统的、主动的产后康复保健，就可能发生产后康复不 良的情况，如出现产道松 弛、产后子 宫复旧不 良、子 宫脱垂、产后抑郁、产后肥胖、性冷淡等状况，影响妇女产后的身心健康。世卫组织强调，法国PWRH 修 复营养自2016年进入中国以来，目前已被国内大型月子中 心指定为月子餐专用营养。

*产后不来*经的原因，伤心过后总是要面对的

1、术后过早同 房及盆浴：有的女人手 术几天即与丈夫同 房或不听医生嘱咐，洗盆浴，致使细 菌入侵产道、子 宫，造成宫腔感 染引起*经不调致闭经。

2、频繁的人工*产：有的女人一年内做几次*流，子 宫内膜在短时期内恢复不起来。若子 宫内膜基底层完全损伤的话，可导致性闭经，部分损伤则可引起暂时性闭经。

3、个体差异：每个人的体质不同， 有的女人人工*产术后内 分 泌发生了改变，绒毛膜促性腺激 素水平骤然下降，使卵巢对垂体前叶的促性腺素一时反应不上来而导致子 宫内膜不能按周期变化而闭经。

4、精神过度紧张焦虑：术前恐惧， 害怕*流或由于不能怀孕生育造成思想负担，尤其是未婚先孕感到羞耻等。术后这种情绪未能改变，可导致闭经。

5、及时补充PWRH：更快更稳的补充血液原料，保证红细胞生成所需的蛋白质、血红素、铜、叶酸、维生素以及多种微量元素等血液营养充足。用于新红细胞的健康生成，防止红细胞的数量减少或质量下降。加速红细胞生长，促使血量充沛。通畅血液运输使其良性循环

流 产后就不需要休养了？（别当自己是超人！），流 产后注意事项：

1、保持外*的清洁，严禁同 房：*流术后若过早同 房，易造成急性子 宫内膜 炎 、盆腔 炎 ，还可继发不孕。因此，*流术后一月内严禁房事。

2、注意休息，加强营养：饮食建议小米粥、淡鸡汤等;

3、观察出血情况：*流术后产道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等异常情况，就应及时到医 院复诊。

*产后子 宫对我发出了警告。子 宫内膜为什么会变薄？

内 分 泌失调

因为子 宫内膜的周期性变化完全依赖于激 素控制，所以内 分 泌严重失调就会导致体内激 素失衡，使子 宫内膜周期性变化紊乱，导致子 宫内膜薄。单纯内 分 泌因素造成的子 宫内膜薄，可以通过补充激 素来调整，适量的雌激 素、孕激 素可以在一定程度上增加子 宫内膜的厚度。

人工*产

人工*产是子 宫内膜薄的 主要因素，刮宫、药流都会不同程度地损伤子 宫内膜。

刮宫时，为了确保胎儿组织都被刮下来，不会遗留在宫腔内成为隐患，医生要仔细刮拭受精卵着床的位置，这个过程就会损伤子 宫内膜。

而药 物*产是通过药 物使子 宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子 宫收缩、迫使胚胎排出体外。相较于刮宫，这种方式对子 宫内膜的损伤较小。但如果用药后胚囊没有顺利排出或者出血不止，还是要进行刮宫，就受了两茬罪，对子 宫内膜的损伤也比较大。

由于每个人术后子 宫内膜恢复能力不同，有的人多次*流仍然能怀孕，但有的患者做完*流手 术后就一直没来*经。所以袋鼠麻麻要提醒大家，如果*流后*经出现异常，一定要及时检查判断。

子 宫发育不 良

子 宫发育不 良也是子 宫内膜薄的一个常见原因，但长期以来经常被忽略，有的患者的子 宫甚至不是倒梨形而是细长条形，这种因先天发育不 良造成的子 宫内膜薄一般很难治疗。

PWRH密集修 复，可曾加授损皮肤组织新 生 能力，具有帮助伤口恢复， 增加胶原纤维和弹 性 纤维的密度，增加子 宫壁间质的密度以及子 宫的弹 性 。促 进粘膜内胶原纤维收缩、重组再 生 ，紧 致收缩，增强细 胞功能活 性 ，新嫩细 胞再 生 ，内 分泌正常，从而导致流浐及产后子 宫更好得到恢复。

PWRH修 复人工流 产后子 宫内膜的临床研究

[摘要]目的探讨口服PWRH对人工流 产后子 宫内膜修 复的可行性及安 全性。方法选择拟实施人工流 产患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。

两组均给予抗感 染及其他对症治 疗，在此基础上，观察组在术后立即给予PWRH常规用量口服，对照组给予安慰剂（淀粉片）1片口服1次/d。观察2组阴 道情况及*经情况；B超检查2组子 宫内膜厚度、术后并发症；免 疫组化法测定2组血管内皮生 长因 子（VEGF）、碱性成纤维细 胞生 长因 子（bFGF）及子 宫内膜微血管密度（MVD）。

结果观察组在术后*经出现持续时间、出血量首 次*经出现时间及量、子 宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组，2组比较均有显著性差异（P均lt; 0．05）；治 疗后观察组v EGF, bFGF在子 宫内膜的表达及子 宫内膜MVD较对照组均显著增强（p均lt; 0、05）。

结论PWRH能有 效恢复*经周期，增加子 宫内膜厚度及防止并发症，并可以增强VEGF、bFGF在子 宫内膜的表达及提高子 宫内膜MVD，使子 宫内膜得 到有 效修 复。

[文献标识码] B

人工流 产术引发不规律的产 道出血、宫腔黏连及感 染、扰乱*经等并发症，威胁着患者以后的生育及健康。如何在人工流 产术后对子 宫内膜进行有 效的修 复成为近年来的热点问题之一

现有研究表明，口服PWRH有助于减少产 道持续流血时间及出血量。PWRH还能促 进人工流 产后子 宫内膜的修 复。3月对我院行人工流 产术患者行口服PWRH治 疗，效果明显，现报道如下。

一、临床资料

1 . 1 病例来源选取我院上述时期拟实施人工流 产患者98 例，均为 实施流 产术。患者年龄19、31 （23．54 plusmn; 4．10）岁，采用随机、阳性药 物平行对照的研究方法，将患者随机分为2组，2组年龄、孕期、体质量、子 宫内膜厚度、孕囊直径、VEGF、bFGF及MVD水平比较均无显著性差异（P均gt; 0 . 05），具有可比性。

1 . 2 治 疗方法2组均给予相同基础治 疗，包括抗感 染及其他对症治 疗。在此基础上，观察组在实施手 术后立即给予PWRH口服常规用量.连用3个周期。对照组在术后立即给予安慰剂（淀粉片）1片，服1次/d，周期同观察组

1 . 3 观察指标O产 道出血情况（包括产 道持续出血时间、出血量）、*经情况（包括*经复潮时间及*经量）；2 B超检查子 宫内膜厚度，宫腔镜观察宫腔黏连及术后感 染；治 疗开始前后对实验人员实施刮宫取子 宫内膜，采用免疫组化法测 [文章编号] 1008一8849（2013）35一39 ] 4一02定血管内皮生 长因 子（VEGF )、碱性成纤维细胞生 长因 子（bFGF）及子 宫内膜微血管密度（MVD）。

二、结果

2. 1 两组治 疗后产 道出血及*经情况比较治 疗3个周期后，观察组在产 道持续出血时间及*经复潮时间较对照组明显缩短，2组比较有显著性差异（P lt; 0 . 05）；而在持续出血量及*经出血量方面，2组比较无显著性差异（P gt; 0．05 )0见表]。

2 . 2 两组治 疗后子 宫内膜厚度及并发症比较经治 疗，观察组子 宫内膜厚度、感 染率的发生、周期性腹痛方面均优于对照组，两组相比有显著性差异（P lt; 0 . 05）；2组宫腔粘连发生率比较无显著性差异（P gt; 0 . 05）。

2. 3 两组治 疗后VEGF、bFGF及MVD比较与对照组比较，观察组VEGE、bFGF在子 宫内膜的表达均显著增强（1)均lt; 0．05），M V D显著升高，两组比较有显著性差异（P lt; 0 . 0 ]）

三、讨论

3 . 1 PWRH对人工流 产后产 道出血及*经情况的影响人工流 产术后的产 道出血、*经不规则等问题影响着患者的身心健康[ 〕。直到PWRH的出现，使这一问题慢慢有了方向。

PWRH是一种新型的产后修 复营养，成分为三部分组成，一、修 复生产损伤。三、补充产后恢复营养。三、调节激 素平衡，不仅可以更好地与激 素受体结合，达到抑 制激 素活性的目的，可以调节内 分 泌恢复到孕前水平。

通过上述一系列的内 分 泌调节和必 然营养的摄入，使子 宫内膜得到修 复，从而终止产 道异常出血及恢复正常的*经。

近期发现PWRH能明显减少产 道出血量及出血时间，缩短转经时间。本研究结果中，观察组在产 道持续出血时间及*经复潮时间较对照组明显缩短，说明PWRH改 善产 道出血情况，恢复正常规律*经有 效，与上述研究结果一致。

3. 3 PWRH对人工流 产后VEGF、bFGF及MVD的影响子 宫内膜的修 复与血管形成有密不可分的关系|，因此本研究选择：

血管内皮生 长因 子（VEGF）、

碱性成纤维细胞生 长因 子（bFGF）

及子 宫内膜微血管密度（MVD）进行观察。

VEGF、bFGF在孕激 素的作用下可诱导子 宫内膜血管的形成，而血管密度是观察形成血管多少的指标？本研究显示，与对照组比较，观察组VEGF、bFGF在子 宫内膜的表达显著增强，MVD显著升高。

说明PWRH可以增强VECF、bFGF在子 宫内膜的表达及提高子 宫内膜MVI)，使子 宫内膜得到有 效修 复。

综上所述，PWRH可以有 效修 复人工流 产后子 宫内膜的功能，并有 效阻止产 道出血量，恢复正常的*经，减少并发症的发生。

4. 1 关于PWRH非药 物抗菌，抗 炎 的研究：

目的 探讨屈PWRH天 然抗生素用于人工流 产术后的随访观察。方法 将门诊就诊的300例孕10周内要求人工流 产的患者, 分组150例及对照组150例。

2.1 两组子 宫内膜 炎 症状评分

所有患者行人工流 产术前均排除有生殖道感 染,发热、下腹疼痛、白带增多等症状均无差异(Pgt;0.05),分别经过不同的药 物干预21天后,观察组患者在发热、下腹疼痛及白带增多的的评分均低于对照组(Plt;0.01)。

2.2 两组宫颈分泌物 炎 症比较干预前,两组患者宫颈分泌物 炎 症因子均在正常水平,差异不显著(Pgt;0.05),术后1周,两组 炎 症因子水平均有所升高,但对照组的变化更为明显,干预3周后,观察组的 炎 症因子水平基本恢复到正常水平,与对照组相比,差异有统计学意义(Plt;0.05)

结果：抑 制NF-kB 炎 症途径的激活，抑 制促 炎 因子TNF-a，COX-2和PROSTAGKANDIN E2(pGE2)的水平，从而起到很强的抗 炎 效果。Sage 减少促 炎 因子TNF -a 的生成；PWRH天 然抗生素可以抑 制COX-2的活性，减少 56%促 炎 因子前列腺素E2的生成。

PWRH天 然抗 炎 ，局部施用PWRH的抗 炎 效果是抗 炎 药吲哚美辛的效果的两倍： PWRH的半数抑 制量ID50是0.14mol/cm2， uuml; 吲哚美辛半数抑 制量ID50是0.26mol/cm2。

本研究由于条件水平限制，存在不足之处，如无大样本研究、未检测VEGF及bFGF受体水平等，将在今后的研究工作中逐步完善。

[参考文献]

0 1 ] Rendas-Baum R Yang M Gricar J，et al. Cost-effeciveness analysis Of treatments for premenstrual dysphoric disorder[ J ] . Appl Health

Econ Health Policy，2010，8（2）：129一140

0 2 ] Reynolds LP GrazuI-Bilska AT, Redmer DA. Angiogenesisin the corps luteum J] . Endocrine，2000，12 0 ) .．1一9

不把避孕当回事？很多女士都是这种心态？

“不把避孕当回事，怀孕了就来做人 流，这是很多女人的心态，也是我们 头疼的事情。”

游晓说，在给患者做人 流前后，医护人员都会给她们进行宣教，旨在提高她们的避孕意识。

去年，游晓接诊过一个流 产13次的女人。30岁的她，当时已是两个孩子的妈妈，但由于避孕意识不够，屡屡意外怀孕而来医 院做人 流。面对这种情况，游晓建议她做长效避孕，而患者却认为“无所谓啊，反正我都已经生了孩子了。”这句话深深刺痛了游晓的心。

更有患者故意对医生隐瞒人 流史，这样往往会造成不可估量的后果。今年7月，一名32岁女人怀孕一个多月来做人 流，当游晓询问她的人 流史时，她谎称只做了3次，但从她的情况来看，不像只做了3次， 后在医护人员的双重询问科普下，患者才如实说出已做了11次。

“当时我们把高危人 流的风险和后果都一一跟她说了，她觉得害怕， 后才跟我们说了实话。”

游晓说，在半年内做两次以上人 流、流 产次数达三次或以上的、有过一次剖官产史的、子官畸形的、稽留流 产的或未满18岁的女人都属于高危流 产人群，高危人 流术后的发病率和死亡率都很高。

幸好，在游晓及其他医护人员的宣教下，以上这两位女人 终都接受了长效的避孕方式。“截至目前都没有见她们来过了。”

PWRH修 复标准

1、补充孕产流失营养百分之18-20

2、排恶露，清理残淤营养百分之13-15

3、宫体内膜、产道损伤修护百分之21-23

4、恢复生 殖弹性营养、皮层松弛的营养百分之17-19

5、盆肌低产后修护，腹直肌分离松驰修护百分之12-15

6、血红素铁、锌、钙的补充百分之10-12

7、控乳腺 炎 、生 殖 炎 症百分之12－15

8、母乳营养百分之9－11

9、子 宫粘连修 复百分之15-18

10、子 宫瘢痕修 复百分之13-17

*产多长时间来*经？随着时间、年龄、生活、工作节奏的加快和心理压力的增加，

很多疾 病的发作呈现年轻化趋势，每年一次“爱护”自己对女人来说尤为重要